Intervención del Dr. José Valle Burián / Foto: ambientación (Pexels)
Durante la novena sesión de “Diálogos con los Padres de Niños y Adolescentes”, el Dr. José Valle Burián abordó uno de los episodios que más inquietan a las familias: el espasmo de sollozo, una reacción que provoca que algunos niños dejen de respirar momentáneamente y lleguen a desmayarse.
Como decíamos en la sesión anterior esta reacción de la niña, el espasmo de sollozo, es muy alarmante por la forma aparatosa en que se presenta al dejar de respirar y desmayarse. El espasmo del sollozo tiene como base una leve inmadurez del sistema nervioso, que es muy sensible a la falta de oxígeno que ocurre al llorar la niña y al no respirar durante algunos segundos, puede presentarse el desmayo. Aproximadamente entre el 1 al 6 por ciento de los niños lo pueden tener y en las edades comprendidas entre los 6 meses a los 5 años, en que desaparece.
Pregunta.- ¿Es un ataque epiléptico?
Respuesta.- No, no es un ataque epiléptico. Recuerden que el espasmo del sollozo generalmente se presenta por estímulos que le causan dolor o enojo al niño y, sin él proponérselo, deja de respirar por unos segundos y pierde el conocimiento. Después de otros segundos el niño llora y respira normalmente y se va recuperando con la expresión de quien despierta de un sueño profundo.
Pregunta.- Pero ¿cómo debemos manejarlo?
Respuesta.- El manejo de esta eventualidad es muy importante, ya que bien aplicado permite que vaya desapareciendo. Aunque el cuadro es muy alarmante, se le pide a los padres y familiares cercanos aplicar estas medidas cuando el espasmo de sollozo se presenta: No cargarlo ni hacer toda clase de maniobras para reanimarlo: No soplarle, ni dar respiración boca a boca, No sacudirlo, no echarle agua, no gritarle. Deben evitar que sufra algún daño por caídas, acostarlo de lado en un lugar cómodo, sin riesgo de que se golpee y lo vigilarán sin estar encima de él. Lo esperado es que en pocos segundos se recupere. El mayor riesgo para estos niños es que aprendan que hay una “ganancia secundaria” que pueden obtener.
Pregunta.- ¿Qué ganancia secundaria?
Respuesta.- Las atenciones que le prodiga casi toda la familia. El niño se va dando cuenta que al “despertar”: le hablan como si fuera un bebé, lo apapachan, le dan juguetes o dulces y, a veces, el objeto que le negaron. Ustedes padres saben que los niños son muy listos, se dan cuenta de los recursos que tiene para “manejar” a su medio familiar. Noa han traído a consulta niños que cuando les niegan algo, empiezan a llorar retienen la respiración a propósito para que inmediatamente la madre, asustada, le conceda lo que quiere y ya no se presente la crisis.,
Pregunta.- ¿Entonces no hay que ceder a sus caprichos’?
Respuesta.- Si los padres se atreven a no ceder y se mantienen firmes, lo más seguro es que el niño siga llorando hasta presentar el “Espasmo de sollozo”, entonces, como ya se escribió líneas arriba, la madre debe acostarlo de lado, lo cuidará que esté cómodo y seguro y lo vigila “con cierta indiferencia”, mientras sigue haciendo sus tareas hasta que el niño se recupere y “¡aquí no ha pasado nada!” ; ¡no cederá a su capricho! Cuando una conducta va perdiendo su poder, tiende a desaparecer Él reto es intentarlo. Aquí es donde les digo a los padres: ¡Hagamos una apuesta: “le apuesto al niño y, casi siempre gano”!
Pregunta.- Si, tal vez gane usted la apuesta, ya que en cuanto mi niño empieza a llorar le damos lo que quiere para que no presente el desmayo por el espasmo de sollozo. Creo que ya nos tomó la medida. Pero esto se le va a quitar, ¿verdad?
Respuesta.- Físicamente si se le quitará por la maduración que va logrando con la edad, lo cual sucede alrededor de los 5 años, a menos que lo siga usando como un instrumento de poder para lograr lo que quiera.
Pregunta.- ¿Instrumento de poder?, ¿cómo?
Respuesta.- Si, se puede volver un Instrumento de poder ya que en cuanto le niegan algo llora o finge llorar y ¡cuidado!, sí puede desmayarse a menos que le den lo que desea! ¡Atrévanse a hacer el manejo citado líneas arriba y seguramente esta situación desaparecerá!
Pregunta.- ¿Qué opina de que un niño de 13 o 14 años siga durmiendo con la madre, que el padre duerma aparte o tal vez está ausente? ¿Cuál sería el manejo?
Respuesta.- En estos casos se ayuda a los padres o solo a la madre, a recuperar el “Sentido de Realidad” al recordarles que “su niño”, a esa edad está en la etapa de la Pubertad o ya en la Adolescencia, que seguramente ya debe tener en su cuerpo los “caracteres sexuales secundarios” como lo son el vello púbico, el crecimiento de sus genitales y que, tal vez, empieza a tener algunas “emisiones nocturnas”. Estos cambios en su cuerpo corresponden a un jovencito que va desarrollando su sexualidad.
Pregunta.- ¡Dar esa información a los padres es darles sentido de realidad y, tal vez, también tremendo susto! ¿Es así?
Respuesta.- Si, se trata de ayudarlos a una toma de conciencia de la realidad, que sean conscientes de ella y les llegue a preocupar para que se atrevan a hacer los cambios necesarios y que su “muchacho” duerma en su cuarto y ya no más en la cama de la madre y que el padre recupere el lugar que le corresponde. Los padres no deben olvidar de que el desarrollo físico y emocional de los niños es inevitable y progresivo, que van creciendo más aprisa de lo que tal vez se espera, que se van transformando en “unas personitas” un tanto desconocidas: en Adolescentes, que pondrán a los padres nuevos retos.
SOBRE EL DR. JOSE VALLE BURIAN
Es médico egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM., con especialidad en Psiquiatría General y Psiquiatría de Niños y Adolescentes de la División de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM. También es Terapeuta Familiar por el Instituto de la Familia. A.C. Y Criminólogo por el Instituto de Ciencias Penales. Se ha desempeñado como Clínico en el Instituto de Salud Mental DIF y en el Instituto Nacional de Pediatría y Profesor de Psicología Médica y Psiquiatría en la UNAM.
